Sjukvård och omsorg i Norrtälje (KSON) har inlett en ny utbildningssatsning för undersköterskor. Satsningen syftar till att stärka kompetensen inom äldreomsorgen.

Ett informationsmöte hölls nyligen där ett 80-tal medarbetare inom äldreomsorgen fick veta mer om KSON:s tredje kompetenssatsning.

Utbildningen genomförs på distans, vilket ger möjlighet att studera samtidigt som deltagarna arbetar. Det finns även möjlighet att validera tidigare yrkeskunskaper, vilket leder till ett individuellt anpassat studieupplägg.

Utbildningen sker i samarbete med KompetensUtvecklingsInstitutet (KUI) och har särskilt fokus på friskt åldrande och psykisk hälsa.

Satsningen finansieras med statsbidrag och gör det möjligt för deltagarna att direkt använda sina nya kunskaper i sitt arbete inom äldreomsorgen.

Invånare i Norrtälje kommun är mer nöjda med sin hemtjänst och sitt äldreboende än genomsnittet i såväl länet som riket i stort, visar Socialstyrelsens årliga brukarundersökning. Samtidigt lyfts behovet av ökat inflytande och bättre kontinuitet fram som viktiga utvecklingsområden.

Norrtälje kommun fortsätter att prestera väl i jämförelse med andra kommuner i landet, enligt Socialstyrelsens undersökning "Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?".

I både hemtjänst och särskilt boende ligger Norrtälje över genomsnittet i såväl Stockholms län som riket när det gäller helhetsnöjdhet, trygghet, bemötande och förtroende för personalen.

För särskilt boende uppger 83 procent av de svarande att de är nöjda med sitt äldreboende, vilket kan jämföras med 79 procent i länet och riket.

Inom hemtjänsten är nöjdheten ännu högre: 87 procent, jämfört med 81 procent i länet och 85 procent i riket.

Men trots de goda resultaten ser Ann-Sophie Holgersson, förbundsdirektör för Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtälje (KSON), flera områden där äldreomsorgen kan utvecklas ytterligare.

– Det vi tar fasta på i resultatet är att inflytande i sin dagliga omsorg är viktigt för våra äldre. Det handlar om kommunikation kring personalförändringar, till exempel att meddela i förväg om tillfälliga förändringar, att kunna påverka vid vilka tider personalen kommer. Detta behöver vi fortsatt förstärka, liksom en hög kontinuitet, säger hon.

För att långsiktigt stärka kompetensförsörjningen inom äldreomsorgen erbjuder man, genom statsbidrag en sammanhållen kompetensutveckling, där verksamheterna bland annat erbjuds möjlighet att validera och ”distansutbilda” medarbetare för att kunna ansöka om den skyddade titeln undersköterska hos Socialstyrelsen.

Enligt Holgersson är kompetensförsörjningen fortsatt ett avgörande område för att kunna erbjuda högkvalitativ vård och omsorg.

Vad händer om de statliga bidragen till utbildning och validering minskar eller försvinner? Har KSON en långsiktig plan oberoende av statsbidrag?

– Oavsett statsbidrag kommer vi fortsätta verka för en äldreomsorg som håller hög kvalitet och möter våra invånares behov inom ramen för vårt uppdrag att erbjuda en sammanhållen vård och omsorg. Att säkra kompetensförsörjningen är avgörande med eller utan statsbidrag, säger hon.

För att möta framtidens behov inom äldreomsorgen lyfter förbundsdirektören vikten av en fortsatt dialog med såväl omsorgsverksamheterna som andra offentliga aktörer. Fokus ligger på hur man gemensamt kan arbeta för att attrahera, rekrytera och behålla kompetent personal, både på kort och lång sikt.

Hon understryker även att arbetet med att utveckla omsorgen är långsiktigt och sker i samverkan med de aktörer som levererar tjänsterna.

– Vi, tillsammans med våra avtalade verksamheter, följer nu upp resultaten och ser vad vi tillsammans kan göra ytterligare för att utveckla och förbättra, samt vad vi kan göra för att behålla goda resultat.

För att hantera ett prognostiserat underskott på drygt 77 miljoner kronor under 2025 har direktionen för Sjukvård och omsorg i Norrtälje (KSON) beslutat om flera nya åtgärder.

Bland annat vill man att förbundsmedlemmarna ska godkänna en nivåjustering av medlemsbidraget samt återställa tidigare års underskott på sammanlagt 149,9 miljoner, låter man meddela i ett pressmeddelande.

Bakgrunden till förslagen är ett ökat kostnadstryck inom regionfinansierad vård, bland annat kopplat till läkemedelsanvändning och sjukhusvård i övriga delar av Region Stockholm – områden där KSON saknar direkta avtal och kontrollmöjligheter.

En växande andel äldre invånare med större vårdbehov påverkar också ekonomin negativt.

Utöver hemställan om mer pengar från förbundsmedlemmarna får KSON:s förvaltning i uppdrag att till delårsrapport 2 redovisa vilka effektiviseringsåtgärder som vidtagits, samt hur dessa kan bidra till att bromsa kostnadsökningen på längre sikt.

Även Tiohundra AB, som är en del av KSON-koncernen, ska rapportera hur deras egen plan för kostnadskontroll fortskrider.

Beslutet är en del i den styrmodell som antogs i 2025 års budget, där fokus ligger på förebyggande hälsa, effektivitet och god ekonomisk hushållning.

Tiohundra får höga betyg i Socialstyrelsens årliga enkätundersökning som mäter äldres uppfattning om kvaliteten i hemtjänst och äldreboenden.

Det är resultaten för 2024 som visar att såväl trygghet som bemötande är starka områden för verksamheten.

Av de som får hemtjänst av Tiohundra känner 91 procent sig trygga med att bo hemma med stöd från hemtjänsten, och 97 procent uppger att de alltid eller oftast blir väl bemötta av personalen. På äldreboendena känner sig 96 procent av de boende trygga och bra bemötta.

Personalens kompetens och språkkunskaper lyfts också fram som en styrka i undersökningen. 91 procent av de som har hemtjänst anser att personalen har den kompetens som krävs, och 92 procent av de boende på äldreboenden instämmer i att personalen är kunnig och kompetent.

Trivseln i boenderummen är också hög, där 81 procent av de boende uppger att de är nöjda. Rosenlundsgården i Bergshamra får högst betyg i kategorin, med 88 procent nöjda boende.

Kristinagården i Hallstavik får högsta möjliga betyg för sin utomhusmiljö – 100 procent av de boende anser att miljön är trivsam.

En kvinna som arbetade inom hemtjänsten i Norrtälje kommun står åtalad misstänkt för bedrägeri efter att ha flyttat närmare 95 000 kronor från en äldre brukares konto till sitt eget.

Händelserna ägde rum mellan september 2023 och januari 2024. Vid totalt 15 tillfällen under perioden har hon ta tagit ut pengar från brukarens kort via bankomater i Hallstavik och på Väddö.

Kvinnan, som är i 30-årsåldern, har i polisförhör erkänt brotten och åtalas nu för bedrägeri.

Enligt Socialstyrelsens senaste undersökning får äldreomsorgen i Norrtälje kommun fortsatt höga betyg.

Totalt uppger 88 procent av hemtjänstkunderna och 83 procent av boende på äldreboenden att de är nöjda med omsorgen. Detta överträffar såväl rikssnittet som resultaten för Stockholms län.

Bemötande, trygghet och förtroende är områden där Norrtälje presterar särskilt väl.

– De höga omdömena bekräftar att vi erbjuder en äldreomsorg som är trygg och håller en hög standard. Vi är stolta över de positiva resultaten och ser nu framåt med fokus på att fortsätta utveckla och säkra kvaliteten på lång sikt för en god och nära vård och omsorg, säger Hanna Stymne Bratt (S), ordförande i direktionen för Sjukvård och omsorg i Norrtälje, i ett pressmeddelande.

Undersökningen har även utvärderat nya områden som personalens språkkunskaper och kompetens. Resultaten visar att äldre generellt är nöjda med personalens språkliga förmåga och relevanta kunskaper. Samtidigt framgår att det råder en brist på undersköterskor inom omsorgen. För att möta detta satsar Sjukvård och omsorg i Norrtälje (KSON) på kompetensutveckling och validering för att stärka yrkeskategorin och säkerställa kvaliteten på lång sikt.

– Resultaten i årets undersökning är mycket positiva, men vi nöjer oss så klart inte med det. Arbetet med att utveckla äldreomsorgen fortsätter. Det är viktigt för mig att de äldre känner sig trygga och får en omsorg av hög kvalitet. Att lösa kompetensbristen är en viktig del i detta, och med satsningar på validering och utbildning tar vi steg mot en hållbar omsorg som fungerar även på lång sikt, säger Hans Andersson (L), vice ordförande i direktionen för Sjukvård och omsorg i Norrtälje.

Undersökningen genomförs årligen av Socialstyrelsen och syftar till att kartlägga de äldres upplevelse av äldreomsorgen och används som underlag för utveckling och förbättring. Deltagarna utgörs av personer över 65 år som vid årets slut 2023 hade hemtjänst eller bodde på ett särskilt boende för äldre.

Äldreliv kommer säga upp sina hemtjänstavtal i Hallstavik, Bergshamra och Blidö på grund av ekonomiska svårigheter förorsakade av otillräckliga ersättningar från kommunen. Beslutet, som av presschefen Torbjörn Karlbom beskrivs som "extremt olyckligt", tvingar företaget att säga upp avtalet.

Enligt Torbjörn Karlbom har Äldreliv kämpat med ekonomiska utmaningar under en längre tid, där kostnaderna för att upprätthålla tjänsterna överstiger de ersättningar som kommunen erbjuder.

- Vi har inte råd att fortsätta, vi har pratat med KSON (kommunalförbundet för sjukvård och omsorg i Norrtälje kommun) och Norrtälje kommun fortlöpande om att ersättningsnivåerna är för låga. Att vi behöver göra det nu känns väldigt olyckligt.

Han pekar på de senaste förändringarna i februari där ersättningsmodellen blev ännu sämre som en delförklaring.
- Vi har i Norrtälje kommun en av Sveriges bästa hemtjänster, nöjdheten är väldigt hög. Men samtidigt den sjätte lägsta taxan för utfört arbete. Den kommun som har högst ersättningar ligger ungefär dubbelt så högt som oss, säger han. Ersättningarna har helt enkelt varit för låga för att det ska gå runt, vi har gjort förluster under flera år nu.

Den utvecklingen har nu lett till ett svårt beslut att endast fortsätta verksamheten i Norrtälje, där förhållandena anses vara mer hanterbara
- Det är inte ett beslut vi vill ta, utan ett vi måste ta. Vi har 60 bilar som varje månad kör motsvarande två varv runt jorden. Det blir mycket kostnader i både transport och personal, en kostnad som KSON inte täcker. Att ersättningarna har varit för låga har alla vi privata utförare förklarat för KSON.

Hur det blir för deras kunder är i dagsläget oklart, de är dock informerade om uppsägningen.

- Det vet jag inte i nuläget, uppsägningsavtalet ligger på tre månader och vi kommer under tiden ha en övergångsperiod för att göra situationen så bra som möjlig. Under tiden kommer kunderna få göra om sitt vårdval.

Det är också oklart hur det blir med personalens tjänster hos Äldreliv.

- Personalen kommer fortsättningsvis behöva i de områdena, för behovet av hemtjänst kommer även i framtiden finnas kvar. Men det är nu oklart om det är vi eller någon annan som de kommer vara anställda hos. Jag inte föregripa en framtida process så kan inte uttala mig specifikt kring personalfrågan, säger Torbjörn.

Det har blossat upp en diskussion om ett nybyggt äldreboende utan klimatanläggning. Norrtäljes äldreombudsman, Madeleine Rietschel, uttrycker en generell oro över bristen på klimatanläggning. I en intervju med Allt om Norrtälje betonar äldreombudsmannen också vikten av en äldrevänlig kommun och bättre samverkan med de äldre och deras anhöriga.

Madeleine Rietschel har reagerat på nyheten om att ett nybyggt äldreboende i kommunen saknar en fast installerad klimatanläggning och uttrycker oro över situationen.

- Det är inget orimligt krav att äldre har en acceptabel klimat och miljö att vistas i. Det är mycket som är eftersatt inom äldreboenden, och jag hoppas att den nya äldreomsorgslagen som föreslås träda i kraft den 1 januari 2024 kommer att öka kvalitén överlag, säger Madelene.

När det gäller bemanningen inom äldreomsorgen pekar äldreombudsmannen på de utmaningar som Norrtälje står inför på grund av sin geografiska placering. Långa avstånd och begränsade transportmöjligheter påverkar rekryteringen av personal till äldreboenden.

- Arbetsgivare måste göra arbetet attraktivt för att fler ska bli intresserade att arbeta i äldreomsorgen. Det krävs flexibla arbetsvillkor och möjligheter till pendling, tillägger hon.

Kompetensbrist är en annan utmaning som behöver åtgärdas. Äldreombudsmannen påpekar behovet av att öppna upp för olika utbildningsvägar inom äldreomsorgen och satsa mer på kompetensutveckling.

- Vi behöver ge fler möjligheter till utbildning och återuppta initiativ som validering av kunskaper för att stärka kompetensförsörjningen inom sektorn, betonar Madelene.

För att förbättra äldreboendenas kvalitet och aktiviteter framhåller äldreombudsmannen att det är viktigt att erbjuda en variationsrik och meningsfull miljö för de boende.

- Många äldre har tråkigt och vill ha fler möjligheter till aktiviteter och social samvaro. Det är avgörande för deras välbefinnande, säger äldreombudsmannen.

I intervjun diskuteras även äldreombudsmannens roll i att främja samverkan och kommunikation mellan de äldre, deras anhöriga och äldreboendena. Genom kommunala pensionärsrådet och andra samverkansforum skapas möjligheter till dialog och påverkan.

- Jag samverkar med alla nämnder i kommunen och träffar föreningar av alla slag. Det är viktigt att hålla kommunikationen öppen och engagera sig i olika kanaler för att främja förändring, säger hon.

Utöver dessa utmaningar brinner äldreombudsmannen för att Norrtälje ska bli en mer äldrevänlig kommun. Genom att följa riktlinjerna för åldersvänliga städer och samhällen från WHO, med fokus på samhällsbyggnad, social delaktighet och stöd samt att ta tillvara de äldres resurser, kan kommunen skapa en bättre och mer inkluderande miljö för de äldre invånarna.